apr
17
2012

PCOS - sådan påvirker det kroppens organer og funktioner

PCOS er en ganske kompliceret lidelse som involverer mange forskellige organer i kvindens krop. Det der sker i æggestokkene skal ses mere som reaktion og ikke som årsagen.

For at kunne forstå sammenhængen er det nødvendigt at forklare hvordan organerne indbyrdes påvirker hinanden.

Det kan være svært at forstå de komplekse indbyrdes sammenhænge og kan også til tider være forvirrende, og jeg vil opfordre dig til at læse det igen og igen, og bruge tid på at forsøge at få indsigt i og forståelse for hvad der sker i din krop, hvilke systemer, organer og funktioner der er medansvarlig for hvordan kroppen agerer når du har PCOS.

Jo mere du ved om kroppens funktion, jo bedre er du rustet til at aktivt at træffe valg der er afgørende for din sundhed, reducerer risikoen for udvikling af livsstilssygdomme og øge dine chancer for naturlig graviditet.

Det er vigtigt at du er klar over at både hjernen, hypofysen, skjoldsbruskkirtlen, parathyoideahormonkirtlen, binyrerne, bugspytkirtlen, æggestokkene, livmoderen, insulinresistens, fedme, inaktivitet alle spiller en vigtig rolle i hormonsystemet og i forhold til PCOS.

På disse sider kan du læse mere om hvilken betydning hypofysen (link), hypothalamus (link), æggestokkene (link), binyrerne(link) og binyrebarken (link) har og hvordan kroppens reaktioner har indflydelse på hinanden.

Især insulin og androgener spiller en afgørende rolle - det kan du læse mere om her (link) og (link).

På denne side kan du læse mere om det kvindelige reproduktionssystem.

apr
14
2012

Insulinresistens hos kvinder med PCOS

Et af de store problemer for mange kvinder med PCOS er at de har hyperinsulinæmi (for meget insulin i kroppen), og/eller er insulinresistente.


Det betyder med andre ord, at kroppen producerer for meget insulin og følsomheden for insulin er nedsat (resistent) - hvilket kaldes insulinresistens.

Når forskere, læger og andre sundhedsprofessionelle er optaget af insulinresistens skyldes det, at insulinresistens i sig selv har en negativ effekt på kroppens måde at fungerer på, er med til at skabe en række hormonelle problemer som blandt rammer kvinder der ønsker graviditet og på sigt kan medføre en lang række negative sundhedsmæssige konsekvenser som blandt andet udvikling af diabetes.

Kvinder der har PCO kan udvikle PCOS ved blandt andet ændrede levevis – overvægt og inaktivitet.

Vægtøgning og inaktivitet øger insulinresistens og gør det yderste vanskeligt at opnå/opretholde en stabil og hensigtsmæssig vægt.

Studier har vist at 40% af de kvinder der har PCOS har insulinresistens og 10% har type 2 diabetes ved 40 års alderen .

Når kroppen bliver ufølsom overfor den mængde insulin som dannes i de langerhanske øer i bugspytkirtlen, reagerer kroppen ved at sende signal om at der skal produceres mere.

Når insulin øges, igangsættes en kædereaktion. Overskydende insulin har en række konsekvenser.:

  • Det stimulerer omdannelse af hormoner – visse mandlige og kvindelige hormoner omdannes til de mere potente former – østrogen og testosteron.
  • Den øges mængde af insulin giver signal til æggestokkene om at producere mere testosteron.
  • Den øget mængde af testosteron giver signal til æggestokkene om at standse ægløsning.
  • Den manglende modning af æggene, resulterer i en uregelmæssig eller udebleven menstruation og dermed opstår også vanskeligheder med at blive gravid.


Hyperinsulinæmi, testosteron og vægtstigning

Testosteron kaldes for et anabolsk hormon, fordi det er involveret i opbygningen af nye celler, især muskler. Denne muskelopbygning, er potentielt den væsentligste forklaring på, at mænd har en større muskelmasse end kvinder. Hos kvinder med PCOS, - med overskydende mængde af testosteron og andre mandlige kønshormoner, vil det bidrage til en forøget vægtstigning og maskulinisering

Testosteron flyder rundt i kroppen med blodet, og påvirker hudcellerne og hårsækkene. Huden bliver fedtet og kan medføre uren hud, hårsækkene i ansigt og på kroppen bliver stimuleret og givet øget hårvækst, og samtidig kan det medføre tyndt hår på hovedet - hårtab og pletvis skaldethed.

Den øgede mængde af insulin påvirker ikke alene testosteron niveauet, der sker også det der kaldes en metabolisk forskydning, altså en ændring i den måde som kroppen forbruger og lagre næringsstofferne kulhydrat og fedt.

Den øgede mængde af insulin resulterer i at kroppen bliver langt bedre til at lagre energi i form at kulhydrat og fedt - og dårligere til at forbrænde fedt.

Denne forskydning resulterer i vægtøgning, især på overkroppen og maven.

Det er især omkring maven som kvinder med PCOS får en øget fedtdeponering – det skyldes at det forhøjede androgen niveau fremmer optagelsen af overskydende sukker i cellerne i bughulen, som herefter omdannes til fedt. Den øgede mængde fedt forstærker insulinresistensen. 

 

Insulinresistens og hyperinsulinæmi og livsstilsrrelaterede sygdomme.

Hyperinsulinemia kan fører til højere niveauer af "dårlig" kolesterol som øger risikoen for et hjerteanfald.

Når kroppen stiller øget krav til bugspytkirtlen om hele tiden at producere mere og mere insulin, kan det resultere i en udtrætning af bugspytkirtlen, og den vil begynde at producere mindre.

Når dette sker, vil kroppen ikke længere kunne bringe mængden af sukker i blodet i tilstrækkeligt omfang og hastighed, videre ud i kroppen, og mængden af sukker i blodet vil øges - og niveauet at blodsukker øges.

Når glukoseniveauerne - altså blodsukkerniveauet over længere tid er konstant forøget og forhøjet, øges risikoen for at det udvikler sig til sukkersyge.

Insulinresistens øger risikoen for PCOS ramte får pre-diabetes, som kan føre til type 2 diabetes, en øget risiko for kardiovaskulær sygdom Insulinresistens kan også forårsager højt blodtryk, en anden risikofaktor for hjerteproblemer.

Opsummeret så fører PCOS og insulinresistens til frigivelser af overskydende insulin, en tilstand der kaldes hyperinsuliemia. Ovarierne synes at være særligt følsomme over for blodets høje indhold af insulin og reagerer ved en overproduktion af mandelige hormoner (androgener) som testosteron, som påvirker den kvindelige cyklus negativ og forårsager PCOS symptomer såsom ufrugtbarhed, kraftig hårvækst, mandlig pletvis skaldethed og akne.

Har du insulinresistens er det vigtigt at få brudt den negative spiral – her viser forskning at livsstilsændringer kan hjælpe rigtig mange og er en af hjørnestenene i behandlingen.

Mange kvinder har brug for at få hjælp til at foretage ændringer og føler det er en stor hjælp løbende at blive vejledt og få støtte og konkret hjælp til træning, indkøb osv.

Står du i en situation hvor du ønsker forandringer, øge din sundhedstilstand og øge din fertilitet står jeg parat til at hjælpe dig.

Female Fertility har flere forskellige forløb – og helt sikkert også et der passer til dig – se mere her. 

apr
11
2012

PCOS - blødnings problemer og fertilitet

Den kvindelige menstruationscyklus er et kompliceret samspil mellem flere organer, funktioner og hormoner i kroppen, og dysfunktion/ubalance et sted i systemet, vil påvirke resten af systemet.

 Forbindelsen er beskrevet i flere videnskabelige artikler, i medicinske lærebøger og fagbøger og nedenstående har jeg søgt at sammenfatte lidt om hvad eksperter på området mener.

Hos kvinder uden PCOS vil der i en menstruationscyklus blive sendt hormonsignaler til æggestokkene og æggestokkene frigiver også selv hormonsignaler.

Disse hormonsignaler er betydende for æggenes modningsproces, frigivelse og sender også signal om hvorvidt ægget er blevet befrugtet eller ej.

I æggestokkene ligger ægget i en follikel (cyste), og når ægget modnes vil follikel briste, og ægget frigives.

Ægget rejser gennem æggelederen til livmoderen til befrugtning. Denne proces kaldes ægløsning.

Progesteron (hormon) fra æggestokken giver signal til livmoderslimhinden om at blive tykkere

Hvis ægget ikke bliver befrugtet, sker der en ændring i livmoderslimhinden og menstruation starter. 

Efter menstraution begynder cyklus forfora.

 Hos kvinder med PCOS er der hormonel ubalance, og betyder at ægget ikke når den fulde modningsproces og cyklus stopper lige før ægløsningen.

Når ægget ikke når til modningsstadiet og ikke frigives, vil menstruation udeblive. Dette kan være de første symptomer, som kvinder med PCOS registrerer i forbindelse med diagnosticering af PCOS.

Den er en lang række funktioner og organer i kroppen der påvirkes og er involveret i de hormonelle forandringer der sker i kroppen når du har PCOS - det kan du læse mere om her.

apr
8
2012

PCO/PCOS og arvelighed

Der har gennem en årrække været diskussioner om hvad der er årsagen bag udvikling af PCOS.

Der har været diskussioner om PCOS skyldes arv, miljømæssige årsager, individuelle årsager eller en kombination af disse.

I dag har forskerne klarlagt at udvikling af PCO/PCOS skyldes både arv og individuelle faktorer, - hvorvidt miljøet har en indflydelse og på hvilke måde og omfang, er endnu uafklaret.

Arv

Det antages at tilstanden skyldes en arvelig betinget ændring i proteinsyntesen – som måske allerede i fostertilværelsen bestemmer den fænotypiske præsentation af syndromet.

Hvert barn har 50% chance for at arve de disponerede genetiske mønstre fra en forældre, og hvis datteren får dette mønster, så vil hun have sygdommen i et vis omfang.

Det genetiske mønster kan være nedarvet fra enten far eller mor, og kan videreføres både til sønner som er asymptomatiske bærere og døtre, som vil vise tegn på PCOS.

40% af søstre og 20% af mødre til kvinder med PCOS har syndromet i varierende grad

Familiær ophobning af både insulinresistens og hyperandrogenæmi er påvist hos førstegradsslægtninge til kvinder med PCOS. Ca.50% af både normalvægtige og overvægtige kvinder med PCOS vurderes at have insulinresistens,

Det nøjagtige gen er ikke blevet identificeres endnu

 

Individuelle faktorer

Individuelle faktorer menes at have en betydning såsom livsstil, insulinresistens, overvægt,, ovarie dysfunktion, og hypofyse abnormiteter, der bidrager til de bagvedliggende årsager, hver især og sammen

apr
5
2012

Risikofaktorer ved PCOS

PCOS bliver betegnet som en metabolisk lidelse med risiko for reproduktive, obstetriske, metaboliske, kardiovaskulære konsekvenser.

Her nedenfor kan du læse mere om de komplikationer/risici der kan være forbundet med PCO

Reproduktive komplikationer:

  • Omfatter blødningsforstyrrelser, infertilitet.
  • Ved opnået graviditet kan der opstå en række komplikationer i forbindelser med graviditet, ; tidlig abort, svangerskabsforgiftning, graviditetsbetinget hypertension.
  • Ved opnået graviditet kan der opstå en række komplikationer i forbindelse med fødsel
  • Ved fødsel, kan der opstå en række komplikationer i forbindelse med barselsperioden

Det har vist sig at kvinder med PCOS har en højere forekomst af overvægt, insulinresistens og glucose intolerance

  

Metaboliske komplikationer

  • Omfatter en risiko for
  • Nedsat glukosetolerance (IGT)
  • type 2 diabetes
  • Det metabolske syndrom

 

Forhøjet kardiovaskulære risikofaktorer:

  • Dyslipiæmi (forstyrrelser i lipid stofskiftet – kolesterol og triglycerider)
  • Øget risiko for hjerte-kar-sygdom (CVD)
  • Øget risiko for udvikling af koronar arteriosklerose og iskæmisk hjertesygdom.

 

De helbredsmæssige komplikationer

der kan opstå er:

  • Overvægt
  • Visceral fedme
  • Forøget risiko for visse kræftformer
  • Kvinder med PCOS har også psykologiske træk med øget depression, dårlig selvopfattelse og nedsat livskvalitet

Om artiklernes forfatter

Tina er Female Fertility's klinikchef og direktør og vil løbende skrive er på bloggen om fertilitet og sundhed.

For mange af artiklerne gælder det, at der ligger en række videnskabelige undersøgelser, dokumentation og lægefaglig viden bag.
Alle kilder og referencer er lagt frem og du har adgang til dem via punktet Referencer og kilder i hovedmenuen.

Artikler pr. måned

Interessante sider